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頭痛只醫頭 愈醫愈頭痛

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mickit 发表于 3-11-2009 13:26:32 | 显示全部楼层 |阅读模式

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頭痛最令人“頭痛”。不少疾病都會有頭痛這項病徵,青光眼、牙患、情緒問題、頸椎退化、中風、腦出血、腦壓上升……連流行性感冒也有。但究竟我的頭痛源自甚麼問題?直接看腦科醫生為甚麼未必能解決問題?

患者詳述病徵
找出病源

“‘頭痛醫頭’?不可能如此簡單。”香港養和醫院家庭醫學中心駐院醫療服務副主任趙志輝表示,頭痛是病徵,它的出現,顯示身體出現了毛病,需要仔細找出病源,過程中,醫生可能需要詳細詢問病歷,故此病人詳盡的描述很重要。醫生想知道的內容包括:

○形態

固定一個位置出現痛楚,還是游走不定?持續地痛,還是斷斷續續?若病人能指出特定位置,暗示病源有機會是腦出血或腦瘤等固定部位引發的嚴重問題。

○位置

單側還是雙側?整個頭部還是局部?例如偏頭痛,六成多個案是單側頭痛,但剩下的三成多,則會兩側都痛。

○為時多久

痛了多久?有沒有固定出現的時間?好像有些人早上起來沒有那麼痛,但之後痛楚漸漸加劇,可能是肌肉太緊張而引起的壓力性頭痛;有些婦女在來經前頭部會劇痛,則可能與經前綜合徵有關。

○如何痛

像刀割?針刺?被拳打?還是內部隱隱作痛?

○家族史

家中有沒有人曾患偏頭痛、中風或腦血管畸形等疾病,以增加醫生斷症的資料。

○其他病徵

一些看似與頭痛無關的病徵,也要跟醫生描述,因為它有助醫生找出病源。

好像左右眼輪流視物時,發現其中一眼喪失視力,可能是腦內有腫瘤壓?其中一眼的視神經,以致失明;又如頭痛時流眼水與鼻塞,則可能患上與頭部血管問題相關的“叢集性頭痛”。

○生活改變

會否同時遇上人生的突變,例如喪親、喪偶或離婚,心理壓力也會造成情緒困擾,因而出現頭痛。

壓力引起心理輔導治本

本身亦為家庭醫學專科醫生的趙志輝指出,根據流行病學調查,每10萬人中,1年大約有7萬至8萬人曾嘗過頭痛的苦頭,可見頭痛的普遍。而在這7萬至8萬人中,又有約9000人的頭痛,確是令當事人難以忍受。

不過,幸好絕大部份的頭痛屬“壓力性頭痛”,痛的部位在太陽穴或額頭,患者通常同時有失眠、情緒焦躁及記憶力減退等情?,這是由於他們的頭部肌肉太過繃緊所致。

佔第二的是偏頭痛,典型偏頭痛(Classical migraine)的患者,會有嘔吐及眼花等病徵;而普通偏頭痛(Common migraine)的,則不會眼花,而小部份人會嘔吐。

若病源與壓力有關,趙志輝稱,在藥物治療以外,病人如能接受心理輔導,改變生活模式,學習釋放壓力,這才治本有期。

(香港明報)
chowms 发表于 6-11-2009 14:27:37 | 显示全部楼层
我睡不够才会头疼。。[yct117]
lwk88 发表于 11-11-2009 16:04:51 | 显示全部楼层
洼老。
头痛都有那么大学问!!
还真的不简单啊。。
唉。。
刚刚上来YANBONG,但不知从何开始爬贴?欢迎使用 论坛导读功能
bubu!!! 发表于 11-11-2009 16:09:36 | 显示全部楼层
天气热我就头痛~:yct96
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