脊柱侧弯

脊柱侧弯”是因为脊柱异常的侧向旋转弯曲所造成的畸形，形成这种疾病的原因有很多，但大部分患者是原因不明的，即所谓的“特发性脊柱侧弯”或“原发性脊柱侧弯”，约占所有脊柱侧弯患者的80％，同时可能伴随有明显的家族史，其中女生要比男生常见。一般民间认为，造成侧弯的原因与背书包，或坐姿不良有关，这是不正确的。脊柱侧弯是渐进性的疾病，早期患者并无不适的症状，因此早期患者本身或家人并不自觉，直到侧弯角度渐大，患者出现肩膀不等高、身体歪向一侧、后边肩胛骨突出、裤腰带不等高，或甚至自觉长短脚时，才带来找骨科医师，此时侧弯的角度常己颇大。

“脊柱侧弯”若不治疗，会造成弯曲角度逐年恶化；脊椎早期退化性病变，引起恼人之背痛；胸廓严重变形，造成心肺的功能障碍及外观畸形所造成的心理障碍。所以，早期发现、早期治疗非常重要，父母或老师可以用前屈弯曲测验筛检，作法是请小朋友背对您，两脚与肩同宽站稳，两手伸直向前弯曲。正常时，脊椎两侧背部应该等高。若有脊柱侧弯，就会一高一低。若发现有问题则需尽快带到医院，以X光作进一步检查。X光检查是以站立之正面及侧面的全脊柱摄影，再量测弯曲的角度。

X光的检查结果不仅是观察畸形严重程度的指标，也是决定治疗方法的重要依据。在骨骼未成熟之患者中，小于25度属轻度仅需以X光追踪观察即可，X光的追踪以每三个月到半年1次，若平均每个月角度增加一度，即使角度小于40度仍需尽快手术；介于25至40度间者属中度，可以支架治疗，支架治疗必须每天穿着背架23个小时，一直到青春期结束骨骼完成发育为止，若有前述角度增加之情况则需手术；至于大于40度者属重度，则需以手术的方法来矫治。至于骨骼成熟之患者；若角度小不需以支架治疗，仅需以X光追踪观察即可，X光追踪初期以一年一次为原则，三、四年后则以2至3年 1次；若胸椎角度大于55度或腰椎大于45度，则需以手术矫治。另外，若患者有因脊椎侧弯引起之背痛，也可于保守疗法一段时间无效后考虑以手术矫治。