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急性与慢性脖子痛病因

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gill 发表于 9-3-2009 12:09:47 | 显示全部楼层 |阅读模式

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脖子痛比下背痛少见,大部分的脖子痛会自动好转,只有下列情形需进一步求医和治疗:   

1. 有神经学上的病变(手脚无力或感觉丧失),可能表示神经有受损。   

2. 持续疼痛又胃口不好,体重减轻,恶心呕吐,发烧畏寒等现象。   

许多脖子痛是找不到原因的,大部分是一般肌肉扭伤引起的,也有一部分是可以诊断出原因的,例如颈椎狭窄或颈椎间盘凸出。

急性脖子痛   大部分的急性脖子痛是因为肌肉扭伤或肌腱受伤引起的,来自急性外力冲击(例如车祸)或扭到脖子(例如由于睡姿不正确造成落枕或提重物造成肌肉拉伤)。   大部分轻微肌肉肌腱拉伤会在数天或一周内自动好转,只需保守治疗包括冷热敷、药物、物理复健等。如果疼痛持续两星期至三个月以上,而且还同时发生上肢痛与肢体麻时,就有可能有结构上的不正常,须进一步地求医和检查。

慢性脖子痛   慢性脖子痛常会肩膀手臂痛连带手麻,是由于颈椎间盘凸出(cervical herniated disc)或颈椎神经孔狭窄所引起的(cervical foraminal stenosis),这种疼痛可能突然或经过一段时间发生。   颈椎间盘凸出是肩颈疼最常见的原因,往往会因咳嗽或打喷嚏而加重神经根的疼痛,椎间盘往后方或后侧边凸出会压迫到神经根引起症状;同样的后侧边的颈椎关节退化和颈椎骨增生(骨刺),也会压迫到神经根。病史上要询问是否有受伤或长时间不正确的姿势,麻痹的部位可作为定位的参考,例如颈椎第六节神经根病变引起大拇指麻,颈椎第七节神经根病变引起食指和中指麻,颈椎第八节神经根病变引起中指、无名指和小指麻。约有1/4的颈椎间盘凸出的病人,除了麻的症状外,还伴随感觉的丧失,有1/3的颈椎间盘凸出病人会肌肉无力。   

检查包括神经身体评估、肌肉电图、颈椎X光以及颈椎磁振摄影等。颈椎间盘凸出的治疗是依据疼痛的情形、神经根或颈脊髓神经受压迫的情形来决定治疗方针,以上症状大部分是暂时的而且对保守疗法(例如药物、物理复健)有效,如果以上症候在治疗6周至12周后仍然无效,才要考虑开刀治疗。

[ 本帖最后由 gill 于 10-3-2009 09:11 编辑 ]
黑白猪棋 发表于 9-3-2009 16:02:21 | 显示全部楼层
姐姐~~没有东西看~~~
疯神月 发表于 9-3-2009 17:16:53 | 显示全部楼层
我也是什么都看不到~~
刚刚上来YANBONG,但不知从何开始爬贴?欢迎使用 论坛导读功能
 楼主| gill 发表于 10-3-2009 09:11:51 | 显示全部楼层
看不到咩??
做么我看到的?
现在看到了吗???
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