有助於評估睡眠異常呼吸小兒之神經認知發病率的新模式

有助於評估睡眠異常呼吸小兒之神經認知發病率的新模式
作者：Marlene Busko  
出處：WebMD醫學新聞

　　 新研究顯示，睡眠時影響腦部氧濃度的因素，或許可以用來解釋有睡眠呼吸問題(sleep-disordered breathing，SDB) —打鼾或者妨害睡眠的呼吸暫停(obstructive sleep apnea，OSA) —小孩的神經認知不佳。
　　
　　辛辛那提兒童醫院醫學中心的研究者發展出一個預測模式，有助於評估SDB小孩的神經認知發病率。
　　
　　SDB小孩有將近三分之二有神經認知不佳現象，不過，缺乏對於影響認知發病率因素的瞭解，疾病嚴重度與功能性結果之間的關聯相當薄弱。
　　
　　主要研究者Raouf Amin醫師向Medscape Psychiatry表示，醫師以前無法分辨哪些小孩有因為睡眠呼吸問題造成行為、記憶、學習問題的風險。
　　
　　這項研究登載於11月的美國呼吸及重症照護期刊。
　　
　　【沒有劑量相關關聯】
　　為了確認影響腦部氧濃度這個有關認知之重要因素的參數，研究者檢視了92名年紀在7至13歲的小孩— 32名為原發性打呼症、46名為OSA，以及14名年紀性別相仿的健康對照組。
　　
　　這些小孩接受多頻道睡眠檢查與連續監測血壓，並以近紅外線光譜分析儀測量腦部氧濃度。
　　
　　這項研究無法發現認知不佳與SDB嚴重度增加之間劑量的相關關聯；不過，研究者發現，女孩以及睡眠快速動眼期(REM)的區域腦氧濃度比較高，且隨著平均動脈壓、氧氣飽和度與年紀增加而增加。
　　
　　男孩以及非REM睡眠時的區域腦氧濃度比較低，且隨著SDB嚴重度增加和醒覺而降低。
　　
　　一如預期，打鼾小孩的腦部氧濃度比無SDB者低；Amin醫師表示，不過，令人驚訝地是，睡眠呼吸中止小孩的腦部氧濃度比只有打鼾的小孩高；或許是因為睡眠呼吸中止小孩的血壓比較高。
　　
　　Louisville大學的David Gozal醫師在編輯評論中寫道，此研究告訴我們OSA的小孩發生什麼事情，而神經認知不佳不只是腦部的問題，也與心血管系統有關。
　　
　　Amin醫師之報告沒有相關宣告。Gozal醫師任職於Merck藥廠的全國發言局，接受藥廠贊助文獻的費用。