尿路感染

尿路感染是指各種病原微生物在泌尿系統生長繁殖所致的尿路急、慢性炎症反應。多見於育齡女性、老年人、免疫功能低下、腎移植和尿路畸形者。

　　尿路感染的病原微生物主要是細菌，極少數為病毒、眞菌、衣原體、支原體及滴蟲等。尿路感染常常為單一細菌感染，但在長期使用抗生素或免疫抑制眞菌、治療、長期留置導尿管揷管以及機體抵抗力差、泌尿器械檢查者，可見多種細菌混合感染、厭氧菌及眞菌感染。

　　感染途徑：
(1)上行感染：是指病原菌由尿道、膀胱、輸尿管上行至腎盂引起感染性炎症，佔尿路感染的95%，多發生於尿道揷管、尿道器械檢查及性生活後，全身抵抗力低下及尿流不暢者更易發生。
(2)血行感染：繼發於全身敗血症或菌血症，病原菌經血液循環到達腎臟，約佔尿路感染的3%。
(3)直接感染：外傷或泌尿系統周圍臟器的感染性炎症時，病原菌直接侵入引起的感染性炎症。
(4)淋巴道感染：下腹部和盆腔器官的淋巴管與腎臟毛細淋巴管有吻合支相連。相應器官感染的病原菌可經此通路感染腎臟。

　　臨床表現大致分五類：
①膀胱炎：患者通常有尿痛、尿頻、尿急及下腹部疼痛。尿液常混濁、惡臭；30%可見血尿，尿後尿道滴血是特徵性症狀。一般有發熱、惡心、嘔吐及白細胞增多等全身感染表現。
②尿道炎：人群中大約30%女性會出現發作性尿痛、膿尿。一般起病緩慢、無血尿。
③急性腎盂腎炎，一般在發病數小時或一天後快速出現症狀。全身感染症狀明顯，常常發熱、寒戰、體溫升高至38-40℃，伴有惡心、嘔吐、腹瀉、心率加快及肌肉酸痛等。
④慢性腎盂腎炎：50%患者可有急性腎盂腎炎病史。出現腰部酸痛不適、間歇性尿頻、排尿不適，可伴有乏力、低熱、食慾減退及體重減輕。急性發作時出現急性腎盂腎炎的全身感染和膀胱炎症狀。少數病人可無任何臨床症狀，僅表現為尿檢異常和尿細菌檢查陰性。⑤無症狀性菌尿：常見於女性、老人、留置尿管、尿道器械操作後。

　　尿路感染的治療原則：
①多飮水、增加尿量，促進細菌和炎性分泌物從尿中排出；
②盡可能糾正梗阻、結石等易感因素；
③除女性急性單純性尿道炎、膀胱炎外，治療前均應進行尿細菌培養或尿沉渣革蘭氏染色鏡檢以證實感染存在，並應根據藥敏試驗指導治療；
④單純性下尿道感染，短期治療有效，而上尿道感染需要長期治療；
⑤臨床症狀緩解並不意味着細菌治癒；
⑥治療方案完成後應進行評估和隨訪。
　　
　　預防：多飮水，每二至三小時排尿一次，是最有效的預防措施。保持會陰部清潔；盡可能避免使用尿路器械檢查；性生活後排尿也有效預防。對於留置導尿的患者，投予抗生素可以推遲尿路感染的發生，但留置導尿超過三天後，藥物預防無效。

yer....我不要...

懒臭病来的...[yct116]

:yct58 :yct58
谁会要？？
什么病都是烂臭的啦。。。。

感谢分享。。。多喝水。。。:yct89

身体健康最重要