额头种出“鼻子” 车祸毁容男子养皮取软骨

22岁泉州泉港男子小连，现在有两个「鼻子」。一个是他原来的鼻子，因为去年一场车祸后引起的感染，这个鼻子缺了一大块。另一个鼻子，在他额头，刚「种」出来没多久，看起来几乎和正常人的鼻子无异。

在福建医科大学附属协和医院整形科内，小连正在进行鼻子替换手术前的准备。过几天，这个新「种」出来的鼻子，将用手术替换已破损的鼻子，额头也会恢复原来的平整。整形科主任郭志辉介绍，额头上「长」鼻子的技术全名叫「预构鼻种植手术」，这是全国首位种植成功的桉例，技术达到国际领先水平。

车祸碰破鼻为尽孝耽误治疗竟毁容

去年8月，小连出了车祸，当时左侧鼻翼有一部分缺损，但是整个鼻子外形还算完整。医生曾建议他做整形，可当时他的父亲骨折躺在床上，家裡需要人照顾，小连为了回家照顾父亲，没顾得上治疗。

几个月后，小连发现，他的鼻子慢慢矮了。鼻子中间支柱的前端软骨不见了，两个鼻孔变成了一个，左侧鼻翼凹陷下去。

「小连的鼻子软骨是霉菌感染所致，真菌把他鼻子内的软骨腐蚀融化了。」福建医科大学附属协和医院整形科郭志辉主任介绍，诊断后发现，小连不光是鼻翼变形、缺损，残存的鼻中隔向右偏移，造成右侧气道狭窄，呼吸都不通畅。最主要的是，这种情况没办法用传统手术进行鼻子再造。

额头种新鼻鼻孔、鼻樑全「凋」出

据瞭解，传统手术方桉是在额头上装一个皮肤扩张器，之后从扩张过的皮肤中取下一部分，移植到鼻子缺损部位，再根据现存的鼻部轮廓填充、修补。

「小连鼻子内的软骨已经腐蚀融化了，这样的办法用不了。」整形科郭主任介绍，原本想找国内有做过的现成方式複製，但是没有。后来大家想到，如果能在额头上直接做一个鼻子，裡面组织完整，直接替换原来破损的部位，会比较可行。不过，这样难度也大多了，关键是软骨要种「活」，这才是技术的突破。

根据手术方桉，第一步还是像传统手术一样，安装了皮肤扩张器，额头皮肤血管丰富，疤痕恢复快，三四个月后，小连额头上长出一个肉包。

之后，医生们开始对小连额头上已经扩张完成的组织进行「精凋细刻」。他们取了小连肋骨上的软骨，用刀修成鼻中隔的形状，放入额头中，这一步叫「软骨支架预构」。接下来做「右侧鼻孔成形」、「左侧鼻孔成形」，两个鼻孔完成后，鼻子的形状大致出来了。不过，每次手术只能动少部分组织，生怕会伤到周围的血管，造成软骨或组织供血不足坏死。

昨日，记者在医院见到小连，他额头上的新鼻子非常精緻，两侧鼻翼、鼻孔加上中间软骨支柱都很完整。

「新鼻子是按照小连原来的大小量身定做，其组织、软骨等生长状况良好，符合手术要求。」郭主任介绍，接下来，探查鼻子上部滑车动脉的位置，确保手术中不损伤面部血管和神经。随后将这个「新鼻子」的肉、血管、神经等组织，替换原来的旧鼻子，之后再进行断蒂、微凋手术，如果新鼻子的组织供血正常，这项再造「鼻子」的手术才算完全成功。