頭痛只醫頭 愈醫愈頭痛

頭痛最令人“頭痛”。不少疾病都會有頭痛這項病徵，青光眼、牙患、情緒問題、頸椎退化、中風、腦出血、腦壓上升……連流行性感冒也有。但究竟我的頭痛源自甚麼問題？直接看腦科醫生為甚麼未必能解決問題？

患者詳述病徵
找出病源

“‘頭痛醫頭’？不可能如此簡單。”香港養和醫院家庭醫學中心駐院醫療服務副主任趙志輝表示，頭痛是病徵，它的出現，顯示身體出現了毛病，需要仔細找出病源，過程中，醫生可能需要詳細詢問病歷，故此病人詳盡的描述很重要。醫生想知道的內容包括：

○形態

固定一個位置出現痛楚，還是游走不定？持續地痛，還是斷斷續續？若病人能指出特定位置，暗示病源有機會是腦出血或腦瘤等固定部位引發的嚴重問題。

○位置

單側還是雙側？整個頭部還是局部？例如偏頭痛，六成多個案是單側頭痛，但剩下的三成多，則會兩側都痛。

○為時多久

痛了多久？有沒有固定出現的時間？好像有些人早上起來沒有那麼痛，但之後痛楚漸漸加劇，可能是肌肉太緊張而引起的壓力性頭痛；有些婦女在來經前頭部會劇痛，則可能與經前綜合徵有關。

○如何痛

像刀割？針刺？被拳打？還是內部隱隱作痛？

○家族史

家中有沒有人曾患偏頭痛、中風或腦血管畸形等疾病，以增加醫生斷症的資料。

○其他病徵

一些看似與頭痛無關的病徵，也要跟醫生描述，因為它有助醫生找出病源。

好像左右眼輪流視物時，發現其中一眼喪失視力，可能是腦內有腫瘤壓?其中一眼的視神經，以致失明；又如頭痛時流眼水與鼻塞，則可能患上與頭部血管問題相關的“叢集性頭痛”。

○生活改變

會否同時遇上人生的突變，例如喪親、喪偶或離婚，心理壓力也會造成情緒困擾，因而出現頭痛。

壓力引起心理輔導治本

本身亦為家庭醫學專科醫生的趙志輝指出，根據流行病學調查，每10萬人中，1年大約有7萬至8萬人曾嘗過頭痛的苦頭，可見頭痛的普遍。而在這7萬至8萬人中，又有約9000人的頭痛，確是令當事人難以忍受。

不過，幸好絕大部份的頭痛屬“壓力性頭痛”，痛的部位在太陽穴或額頭，患者通常同時有失眠、情緒焦躁及記憶力減退等情?，這是由於他們的頭部肌肉太過繃緊所致。

佔第二的是偏頭痛，典型偏頭痛（Classical migraine）的患者，會有嘔吐及眼花等病徵；而普通偏頭痛（Common migraine）的，則不會眼花，而小部份人會嘔吐。

若病源與壓力有關，趙志輝稱，在藥物治療以外，病人如能接受心理輔導，改變生活模式，學習釋放壓力，這才治本有期。

（香港明報）

我睡不够才会头疼。。[yct117]

洼老。
头痛都有那么大学问！！
还真的不简单啊。。
唉。。

天气热我就头痛~:yct96